Loading
X
00962-6-5527477, 00962-79-5693683 | 00962-79-5583119 | info@drsami-clinic.com
عملية المرارة والقنوات الصفراوية

 

تتكون حصى المرارة داخل كيس المرارة الذي يقع تحت الكبد ، يعتبر كيس المرارة حافظ او خزان لسائل المرارة ويساعد في عملية الهضم عند أخذ الطعام وخاصة المواد التي تحتوي على دهنيات .
سائل المرارة يحتوي على مواد مثل الكوليستيرول والبيليروبين وأملاح المرارة .
ما هي حصى المرارة ؟
تتكون حصى صغيرة داخل كيس المرارة ومحتواها يتكون خاصة من مادة الكوليستيرول ومادة الصفار .
وهناك نوعين من الحصى : الاول من مادة الكوليستيرول مكون من 80 % أو اكثر والنوع الثاني الحصى المكون من مادة البيليروبين ويكون لونه غامق .
العوامل المساعدة على تكوين حصى المرارة :
1- العامل الوراثي .
2- زيادة الوزن .
3- تأثر الحركة الدودية للقنوات الصفراوية .
4- انواع الطعام .
يحدث هناك عدم توازن في نسب مكونات سائل المرارة مثل الكوليستيرول والمادة الصفراء والاملاح ، ينتج عن ذلك تكون حصى في المرارة .
عوامل اخرى مساعدة على ظهور حصى المرارة :
1- النساء اثناء الحمل لارتفاع مادة الاستروجين .
2- النساء اكثر عرضة لتكوين حصى المرارة من الرجال .
3- مرضى السكري ، والاشخاص الذين يفقدون الوزن بسرعة معرضين ايضا للاصابة بحصى المرارة .
الظواهر المرضية لحصى المرارة :
في كثير من الحالات تكتشف الحصى بالصدفة وتسمى (  (silent stonesوتكتشف عن طريق فحص الالترا ساوند لاسباب اخرى .
في الحالات الاخرى قد تسبب الام في البطن من الجهة اليمنى وانتشار الوجع في الكتف الايمن والظهر مع تقيؤ في بعض الحالات ، وقد تتكون حالات انتفاخ البطن وتكوين الغازات بسبب الحصى .
كيف يتم تشخيص حصى المرارة ؟
1- عن طريق اخذ السيرة المرضية وفحص الدم الذي قد تتغير فيه وظائف الكبد .
2- فحص الألترا ساوند الذي قد يتبين فيه الحصى او اذا كان الحصى قد تحرك الى القنوات الصفراوية .
img3
كذلك يمكن اجراء ما يسمى ( MRCP  ) فحص طبقي مغناطيسي ، ويوجد ايضا فحص لبيان الحركة الدودية للقنوات الصفراوية يسمى ( Hida scan ) باستخدام مادة مشعة لهذا الغرض .
طريقة علاج حصى المرارة :
العلاج الناجع لحصى المرارة هو العلاج الجراحي عن طريق ما يسمى بالمنظار الجراحي ، يتم عن طريق احداث ثقوب في جدار البطن
أربع ثقوب من 1/2 سم الى 1 سم وعن طريقها يتم اخراج كيس المرارة الذي يحتوي على حصى المرارة .
ذا كان هناك مضاعفات لحصى المرارة مثل تكوين حصى في القنوات الصفراوية ، يجب ازالة هذا الحصى عن طريق المنظار الجراحي او عن طريق منظار المعدة .
هل يمكن استخدام الدواء لعلاج حصى المرارة :
توجد هناك بعض المحاولات لاذابة حصى المرارة المكون من مادة الكوليستيرول خاصة ويجب اخذ هذه الادوية لسنوات طويلة ولها مضاعفات جانبية حيث لا ينصح بذلك لان الاجراء الجراحي اجراء سهل في هذا الوقت وافضل بكثير من الادوية .
في حالات قليلة قد تؤدي حصى المرارة الى التهاب في غدة البنكرياس حيث يحدث احتقان في سائل البنكرياس والتهاب عن طريق وقوف حصى صغيرة في القناة التي تفرز مادة البنكرياس وتصبح هذه الحالة فيها خطورة اكثر ويجب علاجها في أسرع وقت ممكن.
علاج مضاعفات المرارة دائما  يتطلب ادخال المستشفى والعلاج داخل المستشفى بالمضادات الحيوية واعطاء اللازم من الأغذية حتى لا تزداد هذه المضاعفات أكثر وأكثر وتصبح خطيرة على صحة المريض .